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生活習慣病管理料

  • 【読み】 せいかつしゅうかんびょうかんりりょう
  • 【呼称】 -

【概要】

別に厚生労働大臣が定める基準を満たす保険医療機関において、脂質異常症、高血圧症又は糖尿病を主病とする患者(入院中の患者を除く。)に対して、当該患者の同意を得て治療計画を策定し、当該治療計画に基づき、生活習慣に関する総合的な治療管理を行った場合に、月1回に限り算定することができます。

 

【対象疾患】

脂質異常症、高血圧症、糖尿病

 

【診療報酬】

1 保険薬局において調剤を受けるために処方箋を交付する場合

 イ 脂質異常症を主病とする場合 650点/月

 ロ 高血圧症を主病とする場合 700点/月

 ハ 糖尿病を主病とする場合 800点/月

2 1以外の場合

 イ 脂質異常症を主病とする場合 1,175点/月

 ロ 高血圧症を主病とする場合 1,035点/月

 ハ 糖尿病を主病とする場合 1,280点/月

 

【オンライン診療と生活習慣病管理料】

生活習慣病管理料を算定している患者には、オンライン診療料オンライン医学管理料の算定が可能な場合があります。詳細はそれぞれの診療報酬の解説記事をご覧ください。

 

【留意事項】

・当該診療報酬は、許可病床数が200床未満の病院又は診療所に限り算定できます。

・糖尿病を主病とする場合には、在宅自己注射指導管理料を併用して算定することはできません。

・糖尿病合併症管理料、がん性疼痛緩和指導管理料、外来緩和ケア管理料、糖尿病透析予防指導管理料は生活習慣病管理料に含まれませんが、上記4つ以外の医学管理等、検査、投薬、注射、病理診断の費用は生活習慣病管理料に含まれます。

・中等度以上の糖尿病を主病とする患者(2型糖尿病の患者であってインスリン製剤を使用していないものに限る。)に対して、血糖自己測定値に基づく指導を行った場合は、血糖自己測定指導加算として、年1回に限り所定点数に500点を加算できます。なお、中等度以上の糖尿病の患者とは、当該加算を算定する当月若しくは前月においてHb1cがJDS値で8.0%以上(NGSP値で8.4%以上)の者をいいます。

 

【参考文献】
厚生労働省「第2章 特掲診療料 第1部 医学管理等」
厚生労働省「医科診療報酬点数表に関する事項」P.137以降

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